מאז ההכרזה על תחילתה של רפורמת בתי המרקחת, השאלה העיקרית שמעניינת את מרבית המטופלים היא שאלת המחיר. מאחר וקנאביס רפואי אינו מסובסד על ידי המדינה וטרם הוכנס לסל התרופות, חולים שצריכים מינון חודשי גבוה עלולים לשלם בעבורו מחיר יקר מאד. האם החולה הממוצע נפגע מהמחיר או שמדובר בספין תקשורתי, ומה יקרה עם חולי הסרטן?
רפורמת הקנאביס הרפואי, שהגיעה השבוע לבתי המרקחת ומתרחבת לאיטה אל תוך השוק החופשי, נראית, לפחות על פני השטח, בתור שינוי חיובי וברור בשגרת חייהם של מטופלי הקנאביס הרפואי.
במקום אספקה לקויה, בקרת מוצרים חלקית שמניבה לא מעט טעויות, ומאבקים ארוכים מול הספקים בגין זנים שלא נמצאים במלאי, אמורים מטופלי הקנאביס ליהנות מעתה ממערכת משומנת היטב שתדאג לכל צרכיהם. תמורת מחיר. אבל איזה מחיר?
זוהי אולי השאלה המהותית ביותר שמטרידה היום כמעט את כל בעלי רישיון הקנאביס הרפואי בישראל, שרבים מהם נמצאים לא רק במצב בריאותי קשה אלא גם במצב כלכלי שלא מאפשר להם להגדיל את ההוצאה החודשית שלהם על התרופה.
אז מה הולך לקרות עם המחירים בשוק החדש? עד עכשיו בעיקר הרבה רעש, תחזיות ברוח אחרית הימים ואפילו הצהרה נוגעת ללב של מנכ”ל חברת “תיקון עולם”, שהתחייב שלא להעלות את המחירים בכלל. בשורה התחתונה, השינוי תלוי במינון החודשי.
החולה הממוצע יספוג עלייה מינורית
בכדי לעשות סדר בעניין המחיר, יש קודם כל להבין את המצב הקיים היום: כל חולה, מבעלי אישור ממוצע (30 גרם בחודש, לפי נתוני משרד הבריאות) ועד אלו הצורכים כמעט 200 גרם בחודש, משלם לספקית הקנאביס שלו כ-450 ש”ח בחודש, ומקבל את המינון החודשי של במשלוח עד הבית. ללא משלוח, המחיר יורד לכ-370 ש”ח.
מאחר והמחיר החודשי הוא אחיד לכל המטופלים, בעלי האישורים הממוצעים מקבלים למעשה את הקנאביס במחיר של כ-1 ש”ח לגרם (מינון של 30 גרם) ואלו שמקבלים למשל 100 גרם בחודש, משלמים כ-3.5 ש”ח לגרם.
מחיריהם של מוצרי הקנאביס שיימכרו בבתי המרקחת, כך על פי הערכות שפורסמו בעיתון ‘ידיעות אחרונות’, יעמדו על כ-130 ש”ח ל-10 גרם, או כ-13 ש”ח לגרם. אמנם מדובר בעלייה של 33% עבור חלק גדול מהחולים, שהנם בעלי מרשם חודשים של 40 גרם וכעת יצטרכו לשלם כ-480 ש”ח בחודש, אך בסך הכל מרבית החולים בארץ יסכמו את בהלת המחירים בלא יותר מ-130 ש”ח בחודש.
1,500 ש”ח לחודש – חולי הסרטן ישלמו את המחיר
למרות שחולים רבים יכולים כעת לנשום לרווחה, יש כאלה שדווקא מתקשים לבלוע את הגלולה. מכיוון שכעת המחיר שחולה ישלם עולה ככל שהוא צריך מינון גבוה יותר, את מכת המחירים של הרפורמה יספגו בעלי המינונים הגבוהים, ובעיקר חולי סרטן, שחלקם זקוקים ל-120 גרם של קנאביס בחודש ואף יותר.
חולים אלו, שעד היום שילמו מחיר אחיד של פחות מ-400 ש”ח, עלולים בקרוב מאד למצוא את עצמם מול חומת מחיר קיצונית בגובה של 1,500 ש”ח לחודש ואף למעלה מכך, כאשר החולים בעלי המרשמים הגבוהים ביותר עלולים להגיע אפילו ל-2,500 ש”ח בחודש – כלומר, עלייה של 620% במחיר.
מעבר לעובדה שמדובר בעליית מחיר קיצונית לרעת המטופלים, שפוגעת גם באלו שכן יכולים להרשות אותה לעצמם, הבעיה הקריטית נעוצה באלו שלא יכולים להרשות אותם, ויצטרכו כעת להפסיק את הטיפול בקנאביס בשל חוסר יכולת כלכלית. במקום להישאר טיפול טבעי ומשלים, הופך הקנאביס הישראלי לטיפול לעשירים.
בין החולים שהמשך טיפולם נמצא בסכנה, ילדים חולי אפילפסיה, אנשים מבוגרים הלוקים במחלות נוירולוגיות ובעיקר חולים רבים הלוקים בסוגים שונים של סרטן, רובם סופניים ובעלי תוחלת חיים קצרה. כולם עומדים בקרוב להפוך לקורבנות של אוזלת היד המערכתית של משרד הבריאות.
ומה יקרה בסוף? בדיוק כמו בנושא הייצוא, שכבר הוקפא, הופשר, צומצם ולבסוף נדחה שוב, אי אפשר לדעת. ייתכן שברגע האחרון תתחיל תחרות מחירים בין בתי המרקחת, או שספקיות הקנאביס ילכו בדרכה של “תיקון עולם” ויחתמו על אחידות מחירים לטובת המטופלים, אך נכון להיום התמונה עדיין מטושטשת, וחולים רבים עדיין תלויים באוויר עד להודעה חדשה.
