מחקר חדש שבחן עשור של נתוני אשפוז במדינת ויקטוריה שבאוסטרליה מצא עלייה ניכרת בשיעור האשפוזים שבהם נרשמה אבחנה הקשורה לקנאביס. העלייה הופיעה גם כאשר החוקרים צמצמו את הספירה למקרים שבהם אותה אבחנה הייתה הסיבה המרכזית לאשפוז.
הנתון המרכזי מושך תשומת לב, אבל הוא אינו אומר שלכל משתמש בקנאביס יש סיכון גבוה ב־50% להגיע לבית חולים. זהו מחקר תצפיתי המבוסס על רישומי אשפוז, והוא מתאר שינוי בשיעורי האשפוז באוכלוסייה — לא סיבתיות ולא סיכון אישי.
מה בדיוק נבדק
המחקר, שפורסם בכתב העת Addiction, ניתח את מאגר האשפוזים של ויקטוריה בין 1 ביולי 2013 ל־30 ביוני 2023. המאגר כולל בתי חולים ציבוריים ופרטיים במדינה.
החוקרים הגדירו מקרה באמצעות קודי אבחנה של הרעלת קנאביס או הפרעות נפשיות והתנהגותיות המיוחסות לקנאביס. הם הציגו שתי קבוצות נפרדות:
- כל אשפוז שבו הופיע קוד הקשור לקנאביס — גם אם זו לא הייתה הסיבה המרכזית לקבלה לבית החולים.
- אשפוז שבו האבחנה הקשורה לקנאביס הייתה האבחנה הראשית — כלומר הסיבה המרכזית שתועדה לאשפוז.
לאורך התקופה נמצאו 39,565 אשפוזים שבהם הופיעה אבחנה הקשורה לקנאביס. ב־7,263 מהם, שהם 18.4% מהקבוצה, זו הייתה האבחנה הראשית.
עלייה של 49% באבחנה הראשית
לאחר תקנון לגיל ולגודל האוכלוסייה, שיעור האשפוזים עם אבחנה ראשית הקשורה לקנאביס היה גבוה ב־49% בשנת 2022/23 לעומת 2013/14. כאשר נספרו כל האשפוזים שבהם הופיע קוד כזה — ראשי או משני — העלייה בין נקודות הקצה הייתה 50.4%.
המגמה לא הייתה קו ישר. החוקרים מצאו שיאים ב־2017/18 וב־2020/21 ולאחריהם ירידה מסוימת, ולכן השוואת השנה הראשונה לאחרונה אינה מתארת תנופה רציפה באותו קצב.
השיעור הממוצע לאורך העשור היה 63.6 אשפוזים ל־100 אלף תושבים כאשר נספרו כל האבחנות הקשורות לקנאביס, ו־11.7 ל־100 אלף כאשר זו הייתה האבחנה הראשית.
פסיכוזה הייתה האבחנה הראשית השכיחה ביותר
מבין 7,263 האשפוזים שבהם האבחנה הקשורה לקנאביס הייתה ראשית, 2,909 — כ־40.1% — סווגו כהפרעה פסיכוטית. אחריהם הופיעו שימוש מזיק, תסמיני גמילה, הרעלה ושכרות חריפה.
הנתון אינו מוכיח שקנאביס לבדו גרם לכל אירוע. קוד האבחנה משקף את שיקול הדעת והתיעוד הקליני באשפוז, ובחלק גדול מהמקרים שבהם הקנאביס היה אבחנה משנית תועדו גם מצבים נפשיים או שימוש בחומרים נוספים. לקריאת רקע על הממשק המורכב בין קנאביס לבריאות הנפש אפשר לעיין גם בכתבה שלנו על סכיזופרניה וקנאביס.
צעירים בלטו בשיעורי האשפוז
שיעורי האשפוז הגבוהים ביותר בקבוצת האבחנה הראשית נרשמו בקרב בני 15–24: 36.9 ל־100 אלף בקרב גברים ו־20.5 ל־100 אלף בקרב נשים. העלייה היחסית לאורך התקופה הייתה חדה יותר בקרב נשים — 75.1% — לעומת 34.6% בקרב גברים.
אוניברסיטת מונאש, שחוקריה השתתפו במחקר, הדגישה בהודעתה את העלייה בקרב צעירים ואת חלקן של האבחנות הפסיכוטיות. עם זאת, הודעה מוסדית אינה מחליפה את הגדרות המחקר עצמו, שמבחינות בין כל האבחנות לבין אבחנה ראשית.
מה המחקר לא יכול לקבוע
זהו ניתוח רטרוספקטיבי של נתונים מנהליים. הוא אינו כולל מידע מלא על מינון, תדירות שימוש, עוצמת THC, דרך צריכה או מקור המוצר בכל מקרה. הוא גם אינו מאפשר לקבוע אם שינוי בחוק, עלייה בזמינות, תקופת הקורונה או גורם אחר הוא שגרם למגמה.
החוקרים מציינים שהניתוח היה חקרני ולא נרשם מראש. בנוסף, שינוי בדפוסי דיווח ואבחון יכול להשפיע על ספירת המקרים. לכן התוצאה החשובה היא אות למעקב ולמחקר נוסף — לא הוכחה לכך שקנאביס לבדו מסביר את העלייה.
המשמעות המעשית
המחקר מספק תמונת אוכלוסייה רחבה ומעודכנת: יותר אשפוזים נשאו אבחנה הקשורה לקנאביס בסוף התקופה מאשר בתחילתה, וגם הקבוצה המצומצמת שבה זו הייתה האבחנה המרכזית גדלה. מבחינת מערכות בריאות, הנתונים מצדיקים ניטור מפורט יותר של גיל, מין, סוג מוצר, עוצמה ושימוש מקביל בחומרים אחרים.
מבחינת קוראים, חשוב לשמור על ההבחנה: שיעור אשפוז באוכלוסייה אינו תחזית אישית, ואבחנה ברשומת בית חולים אינה ניסוי שמוכיח סיבה ותוצאה.
התמונה: איור מערכתי מקורי שנוצר עבור קאנה.
